대상포진의 원인,증상, 치료,통증관리, 예방접종 싱그릭스(Shingrix)

대상포진 알아보기

안녕하세요 아제블로그입니다. 오늘은 50대가 이상에서 많이들 발병하는 수두-대상포진바이러스(VZV)에 의해 발행하는대상포진의 대해 알아보도록 하겠습니다. 대상포진의 발병원인 및 증상을 알아보고 적절하게 치료를 어떻게 해야 하는지, 엄청난 통증을 유발하는데 통증관리는 어떻게 해야 할지, 그러면 대상포진이 발병하지 않게 예방접종은 있는지 등을 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

대상포진 증상들

 

 

대상포진이란 무엇일까?

대상포진은 수두-대상포진바이러스(VZV)에 의해 발생하는 고통스럽고 종종 기력이 쇠약해지는 바이러스 감염입니다. 이것은 수두를 일으키는 바이러스와 동인 한 바이러스입니다. 수두에 걸린 후, 바이러스는 척수와 뇌 근처의 신경세표에 무증상으로 남아 있다가 , 일반적으로는 노화, 스트레스, 다른 질병, 특정약물 같은 요인으로 면역력이 떨어지면서 신경을 통해 다시 재활성화되면서 피부로 이동하여 극심한 통증을 유발하는 발진성 질환입니다. 

 

 

대상포진 증상 

 

대상포진의 특징적인 증상은 다음과 같이 나타납니다. 

1. 통증 또는 따가움 : 발진이 나타나기 전에 많은 사람들이 해당 부위에 통증, 작열감, 가려움증 또는 따가움 등을 경험하게 됩니다. 이 증상은 종종 국부적으로 나타나며 상당히 고통스럽습니다. 
2. 발진 : 일반적으로 신체 한쪽에 띠모양의 붉은색 물집 발진이 나타납니다. 몸통에 가장 흔하게 나타납니다. 
3. 물집 : 발진이 진행되어 수두 병변과 유사하게 체액으로 가득 찬 물집이 형성됩니다. 이 물집은 매우 고통스러울 수 있습니다. 
4. 가려움증 : 증상이 나타난 부위는 심하게 가려울 수 있습니다. 
5. 기타 증상 : 대상포진이 있는 일부 사람들은 발열, 두통, 피로, 빛에 대한 민간함을 나타냅니다.

대상포진은 고통스럽고 불편한 상태일 수 있으며 대상포진 후 신경통(발진이 치료된 후에도 지속적인 통증), 세균성 피부 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 

 

 

대상포진의 원인 및 잘 발생하는 발병요인

대상포진의 원인은 초기 수두를 유발하는 수두-대상포진바이러스(VZV)가 재활성화되는 것입니다. 수두에 걸린 사람이 회복된 후에도 바이러스는 척수와 뇌 근처의 신경세포에 무증상으로 남아 있습니다. 그러다가 면역체계가 약해지게 되면 이바이러스가 다실 활성화 되면서 발생합니다. 대상포진의 잘 발생하는 위험요인은 다음과 같습니다. 

1. 노화 :  대상포진은 나이가 들수록 면역체계가 약해지면서 바이러스를 억제하는 능력이 떨이지기 때문에 노년층에 흔하게 나타나게 됩니다. 
2. 스트레스 : 높은 수준의 스트레스는 면역체계를 악화시켜 대상포진 바이러스의 활성화가 되어 증상을 나타나게 할 수 있습니다. 
3. 질병 또는 부상 : 면역체게를 약화시키는 심각한 질병 또는 부상이 대상포진의 발병을 유발할 수 있습니다. 
4. 약물 :  암 치료나 치로에 사용되는 특정약물
5. HIV(인간 면역결핍 바이러스)또는 AIDS(후천적 면역결핍 증후군) :  HIV 또는 AIDS에 감염된 사람들은 대상포진 바이러스가 더 활성화된다고 합니다. 
6. 면역억제제 : 코르티코스테로이드와 같이 면역체계를 억제하는 약물을 사용할 경우
7. 자가면역질환인 경우 
8. 외상 : 신체의 외상이나 신경손상은 해당 신경이 닿는 부위에서 대상포진을 유발할 수 있습니다.

 

 

대상포진의 진단 

 

대상포진의 진단에는 일반적으로 병력검토, 신체검사등의 여러 가지 검사를 조합하여 확인해야 합니다. 진단 단계는 다음과 같습니다

1. 병력 : 대상포진 진단의 첫 번째 단계는 증상과 병력에 대해 확인하는 것입니다. 증상이 시작된 시기, 발진이나 통증의 위치, 기타 관련질병이나 복용 중인 약물에 대한 정보를 전문의에게 확인해야 합니다. 
2. 신체검사 : 담당전문의는 발진 및 기타 증상을 확인하기 위해 여러 가지 검사를 진행합니다. 대상포진은 일반적으로 신체의 한쪽에 띠나 띠를 형성하는 통증이 있는 일측성(한쪽) 발진으로 나타납니다. 발진은 붉어지고, 물집이 생기고, 가려울 수 있습니다. 특징적인 발진과 분포 패턴은 대상포진의 중요한 임상 지표입니다. 
3. Tzanck 도말검사 : 어떤 경우에는 담당 전문의가 Tzanck  도말검사를 실시할 수 있습니다. 이 검사에는 물집이나 개방성 상처를 면봉으로 닦아 현미경으로 체액을 검사하게 됩니다. 이는 수두-대상포진 바이러스의 존재를 확인하는 데 될 수도 있습니다. 
4. 중합효소 연쇄반응(PCR) 테스트 : PCR 테스트는 수두-대상포진 바이러스의 존재를 확인하는 보다 확실하고 정확한 방법입니다. 이 검사에는 발진이나 물집에서 채취한 검체를 분석하여 바이러스 DNA를 검출하는 과정이 포함됩니다. PCR은 임상검사만으로는 진단이 명확하지 않은 경우에 흔하게 사용됩니다.
5. 혈액검사 : 수두-대상포진 바이러스에 대한 항체를 확인하기 위해 혈액검사를 실시할 수 있습니다. 혈액 내 항체 lgG 수치가 상승하면 활동성감염을 나타낼 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 바이러스에 대한 이전 노출(예 : 수두)을 보여줄 수도 있으므로 항상 결정적인 진단을 제공하는 것은 아닙니다.
6. 감별 진단 : 대상포진은 때 때로 단순 포진 바이러스(HSV) 감염이나 피부염과 같은 다른 피부 질환과 혼동될 수 있습니다. 담당 전문의는 증상의 다른 가능한 원인을 배제하지 않고 진단 검사를 실시합니다. 

 

 

대상포진 치료, 대상포진 약물

대상포진의 치료에는 일반적으로 증상을 관리하고 치료를 바로 할 수 있는 약물치료인 항바이러스등을 사용합니다. 대상포진의 치료의 주요 사항을 다음과 같습니다. 

1. 항바이러스 약물 :  항바이러스 약물은 일반적으로 대상포진 바이러스(수두-대상포진)를 통제하는 데  두움을 주기 위해 처방하게 됩니다. 이 약물을 증상을 완화하고, 통증을 줄여주며, 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 대상포진에 사용되는 두 가지 주요 항바이러스제는 다음과 같습니다. ①아시클로,②발라시클로버, ③팝시클로버 
2. 국소 치료 : 담담 전문의는 가려움증과 불편함을 완화하기 위해 칼라민 로션이나 일반의약품 캅사이신 크림을 발진에 바르게 하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 
3. 발진을 깨끗하게 유지하기 :  감염을 예방하려면 적절한 위생이 중요합니다. 대상포진 발진을 비누와 물로 부드럽게 닦아내고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 물집을 터트리는 것은 감염과 흉터의 위험을 증가시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 
4. 휴식 : 대상포진 발병 중에는 스트레스가 증상을 악화시킬 수 있으므로 충분한 휴식을 취해야 하고 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 적절한 휴식을 취하면 몸이 치유되는데 많은 도움이 될 수 있습니다. 
5. 합병증 관리 : 대상포진은 발진이 사라진 후에도 통증이 지속되기 때문에 신경통과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 지속적인 통증이 나타나면 전문의에게 문의하여 적절한 치료를 받으시기 바랍니다. 

대상포진은 전염성이 있다는 사실을 꼭 기억하셔야 합니다. 정확한 진단과 특정 상황에 맞는 적절한 치료 계획을 얻기 위해 전문의와 꼭 상담하셔야 합니다. 조기치료는 대상포진 증상의 심각성과 치료기간을 줄일 수 있고 합병증 위험을 줄이는데 큰 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

대상포진의 통증관리

 

통증 관리는 대상포진 치료적 측면이서 중요한 부분을 차지합니다. 대상포진은 매우 고통스러울 수 있으며, 통증을 효과적으로 관리하기 위해서 몇 가지 방법을 알려드리도록 하겠습니다. 

1. 항바이러스제 : 항바이러스제(아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버)로 조기 치료를 하면 대상포진 발병의 심각성 및 기간을 줄일 수 있기 때문에 항바이러스제를 적절하게 사용하여 통즐을 완화하는 것이  가장 중요합니다. 
2. 처방전 없는 진통제 사용 : 이부프로펜 및 아세트아미노펜과 같은 처방전 없이 사용할 수 있는 진통제를 사용하여 통증을 줄일 수 있습니다. 
3. 냉찜질 : 통증이 나타나는 부위에 냉찜질을 하면 불편함 및 가려움증을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 발진이 손상되지 않도록 찜질을 할 때 부드럽게 하는 것이 중요합니다. 
4. 상처부위를 청결하게 관리 : 감염을 예방하고 통증을 최소하 하려면 위생상태는 필수적입니다. 발진을 깨끗하고 건조하게 유지하되, 해당부위를  문지르거나 자극하는 것을 피하세요 
5. 휴식 및 스트레스 관리 : 적절한 휴식과 스트레스 관리는 통증관리에도 도움이 될 수 있습니다. 스트레스는 대상포진 증상을 악화시킬 수 있으므로 충분한 휴식과 수면을 취하는 것이 좋습니다. 

전문의와 주기적인 상담을 통하여 통증이 심하고 오래 지속되거나 다른 우려상황이 생긴다면 주저 말고 전문의와 진료를 받으세요 즉각적인 조치가 합병증을 예방하고 대상포진 통증을 완화하는데  도움이 될 수 있습니다. 

 

 

대상포진의 예방, 예방백신 싱그릭스(Shungrix)

싱그릭스(Shingrix)는 대상포진을 예방하는 데 사용되는 백신입니다. 수두와 대상포진을 동시에 일으키는 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역반응을 강화시키기 위해 개발된 백신입니다.

대상포진 예방백신들 

싱그릭스(Shingrix) 맞아야 하는 사람

Shingrix는 대상포진 예방을 위해 50세 이상의 성인에게 적극 권장합니다. 과거에 수두를 앓은 적이 있는 사람에게는 특히 더 중요합니다. 

싱그릭스(Shingrix) 예방접종 일정

Shingrix는 일반적으로 2~6개월 간격으로 2회 접종을 합니다. 대상포진에 대한 최고의 보험이라고 생각하시고 2번에 걸친 접종을 맞으시는 것을 적극 권장해 드립니다. 

싱그릭스(Shingrix) 효과

Shingrix는 대상포진과 그 합병증의 위험을 줄이는데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 기존에 사용된 생백신인 조스타박스(Zostavax) 보다 훨씬 더 효과적입니다. 

예방효과 기간

Shingrix가 제공하는 예방효과는 오랫동안 지속되는 것을 알려져 있습니다. 연구에 따르면 예방접종 후 몇 년 동안 효과가 유지되는 것으로 나타났습니다. 

싱그릭스( Shingrix ) 부작용

다른 백신과 마찬가지로 Shingrix는 일반적으로 경미하고 일시적인 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 통증과 부기뿐 아니라 발열, 오한, 근육통 등이 있습니다. 이러한 부작용은 1차 보다 2차 접종에서 더 흔하게 나타납니다. 

금기사항

백신의 특정 성분에 알레르기가 있거나 이전 용량에 대해 심각한 알레르기 반응을 보인분들은 싱그릭스를  접종하여서는 안됩니다. 특히 임신한 경우 예방접종을 받기 전에 담당의사와 꼭 상담을 하도록 하세요 

 

 

지금까지 대상포진의 무엇 때문에 나타나는지 그 원인과 증상은 어떤지, 대상포진 같은 경우 엄청 고통스러운 통증을 유발하는데 어떻게 하면 효과적으로 치료를 진행하면서 통증을 관리할 수 있는지에 대해 알아보았습니다. 대상포진 같은 경우 치료 및 통증관리도 중요하지만 미리 예방할 수 있는 예방접종을 맞는 것도 중요하니 참고하시기 바랍니다. 

 

마지막으로 대상포진 같은 경우 전문의사와 정확한 진료 및 처방을 받는 것이 가장 중요합니다.