레이저 시력교정술 비교 라식, 라섹, 스마일 라식/ 스마일 라식 이벤트

우리의 눈의 각막과 수정체는 빛을 굴절시켜 눈의 뒤쪽에 있는 망막에 초점을 맞춰줍니다. 시력교정술과 관계있는 근시 및 난시와 같이 빛이 망막에 제대로 초점이 맞춰지지 않으면 먼 곳이 잘 보이지 않아 안경이나 렌즈를 사용해야 합니다. 

 

안경이나 렌즈를 사용하지 않고 안과에서는 레이저를 사용해 각막의 형태를 바꾸어 빛이 올바르게 초점을 맺히게 하는 시력교정술이 있는데 이글에서는 레이저 시력교정술의 3가지 종류에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

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3가지 유형의 레이저 시력교정술 

 

스마일 (SMILE) 라식

최소 절개 레이저 시력 교정술이라고 불리는 스마을 라식은 각막을 투과하는 펨토초 레이즈를 이용해 교정에 필요한 모양과 두께의 실질만을 각막 내부에서 절개하여, 2mm 정도의 작은 절개창을 통행 갈막 실질 부분을 제거하는 시술입니다.

 

스마일 라식 수술은 가장 최근에 개발된 정밀화된 레이저 시력교정술로  근시와 난시를 가장 효과적으로 없앨 수 있는 교정술입니다. 

 

2018년 11월 기준, 전 세계 850개 안과에서 1,700명의 의사가 150만 명 이상의 스마일 라식 수술을 진행하였습니다.

특징

• 싱글 스텝(Single-Step) 시술 :  스마을 라식은 극초단파인 펨토초 레이저 시스템을 사용하여 시술합니다. 레이저는 각막표층 아래 교정이 필요한 도수만큼 각막 실질에 조사되고, 동시에 각막에 작은 절개창을 생성합니다. 레이저는 특별한 냄새 없이 조용하고 신속하게 작동하며 시작부터 끝까지 수술은 한 위치에서 진행되기 때문에 환자는 이동할 필요가 없습니다. 
• 올-펨토(ALL-femto): 스마일 라식은 각막 상피의 손상 없이 각막을 투과하는 펨토초 레이저를 각막 실질에 조사하여 실질 조각을 생성합니다. 눈물샘을 자극하는 각막 신경이 영향을 덜 받기 때문에 스마일 수술은 받은 후 안구 건조증 같은 부작용이 발생할 확률이 크게 감소합니다. 

수술 전 준비

• 수술 전 진단 검사에 영향을 줄 수 있으므로 수술을 받기 전에는 하드렌즈 경우 4주, 소프트 렌즈의 경우 2주 동안 착용을 중단해야 합니다. 
• 수술 당일에는 화장을 하면 안 되고 , 향수나 로션도 바르면 안 됩니다. 이러한 제품들은 눈과 속눈썹 주변에 이물질을 남겨 감염을 초래할 수 있습니다. 
• 수술 당일 운전 하는 것을 피해야 하고 보호자와 함께 귀가하시는 것을 권장합니다. 

수술절차

• 눈 마취: 수술 중에 통증을 줄이기 위해, 마취용 안약을 사용해 눈을 마취시킵니다. 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌리고 진행합니다. 
• 실질조각 생성 및 절개 : 수술 중 움직이지 않도록 눈을 고정시키기 위해 레이저 장비가 눈에 접촉됩니다. 이 과정에서 약간의 압력이 느껴지며 눈을 움직이지 않도록 고정되면, 레이저로 각막 내부에서 실질조직을 형성하고, 각막표층에 2~4mm로 절개창을 만듭니다.
• 실질조각 제거: 레이저로 만든 작은 절개창을 통해 실질 조각을 제거합니다. 
• 오차보정:실질조각을 제거하면 각막의 형태가 바뀌어 굴절 오차가 보정됩니다. 미세한 절개된 부위는 시간이 경과하면서 저절로 아물게 됩니다. 

수술 후 관리 

회복 중 불편함이 적습니다. 

• 무리학 눈비비는 행위를 하지 않습니다. 
• 잠을 자는 동안 무의식적으로 수술 부위를 긁지 않도록 안대를 일주일 동안 사용합니다.
• 흡연, 음주등을 자제하고 보통 며칠 후부터 운전, 일 화장, 운동을 할 수 있습니다 

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라식(LASIK)

라식은 각막 표층을 절개해 갈막 절편을 만들어 젖혀두고 , 그 아래 각막 실질 부분을 엑시머 레이저롤 조사해 각막의 형태를 변형함으로써 근시와 난시를 치료합니다. 펨토초 레이저를 사용하여 절편을 만드는 경우, 펨토·라식이라 부릅니다.

라식수술절차

라식(LASIK) 특징

• 각막절편 수술:의료 기구나 레이저를 사용해 각막절편을 만든 후 각막 실질 부분을 노출시키는 특징이 있습니다.
• 정밀한 레이저: 각막절편을 옆으로 젖혀둔 후, 엑시머 레이저로 근시와 난시를 치료합니다. 레이저는 필요한 조직만 절삭하고 주변조직에는 영향을 주지 않습니다. 

 

 

라식(LASIK) 장점

• 경험: 라식은 지난 20여 년간 시행되어 온 보편적인 치료 방법입니다. 이 수술은 경험이 풍부한 의사들이 많이 있습니다.
• 신속한 회복: 일반적으로 수술 몇 시간만 지나면 시야가 선명해지고 몇 주 안에 안정적으로 자리 잡습니다.
• 가용성: 라식은 현재 가장 보편적으로 시행되는 레이저 시력교정술입니다. 레이저 시력교정술을 제공하는 거의 모든 안과 병원에서 이 수술을 시술할 정도로 보편화되었습니다. 

수술 전 준비

• 수술 전 진단 검사에 영향을 줄 수 있으므로 수술을 받기 전에는 하드렌즈 경우 4주, 소프트 렌즈의 경우 2주 동안 착용을 중단해야 합니다. 
• 수술 당일에는 화장을 하면 안 되고 , 향수나 로션도 바르면 안 됩니다. 이러한 제품들은 눈과 속눈썹 주변에 이물질을 남겨 감염을 초래할 수 있습니다. 
• 수술 당일 운전 하는 것을 피해야 하고 보호자와 함께 귀가하시는 것을 권장합니다. 

수술절차

• 눈마취 : 수술 중에 통증을 줄이기 위해, 마취용 안약을 사용해 눈을 마취시킵니다. 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌립니다. 
• 눈 고정 및 각막 절편 생성 : 수술 중에 움직이지 않도록 마취된 눈을 고정할 필요가 있습니다. 눈 고정을 위해 쿤택트 클래서 나 흡입 링을 눈 위에 가만히 올려놓습니다. 이 과정에서 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 눈이 고정되면, 미세각막 절삭기나 펨토초 레이저로 각막 표층을 절개하여 각막 절편을 만듭니다.   
• 엑시머 레이저로 교체 : 각막절편이 생성되면, 엑시머 레이저 장치로 이동하여 레이저조사를 위해 각막절편을 옆으로 열어젖혀 각막 실질을 노출시킵니다.
• 각막 성형: 레이저로 각막 조직의 형태를 근시 난시에 맞게 교정합니다. 레이저로 진행하는 과정에서 소리와 냄새가 날 수 있습니다 엑시머 레이저에 눈 추적 시스템이 장착되어 수술 중 눈이 움직이면 따라가 고정을 합니다. 
• 각막 절편 복구: 옆으로 젖혀두었던 각막 절편을 원위치시킵니다. 절개 부분은 따로 봉합하지 않아도 몇 시간 후 저절로 아래 조직에 부착됩니다. 

수술 후 관리 

• 눈을 비비지 말고 안정을 취하며 무리하게 움직이지 않습니다.
• 무의식 중에 눈을 비벼 각막 절편이 분리되지 않도록 수술 당일에는 보호 안경을 착용합니다.
• 각막절편이 분리되지 않도록 일주일 동안은 잘 때 안대를 착용합니다.
• 감염과 건조함을 방지할 수 있도록 수술 후 며칠 동안 안약을 사용해야 합니다.
• 최소 2주 동안 격렬한 운동은 피해야 합니다. 

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PRK/라섹

PRK/라섹은 각막 상피를 제거하고 , 그 아래에 있는 각막의 모양을 변형하는 수술입니다. 이 수술은 라식 수술이 적합하지 않거나 보다 저렴한 가격으로 레이저 교정술을 할 수 있는 수술법입니다.

PRK/라섹

 

 

PRK/라섹 특징

• 상피제거 : 알코올, 브러시, 또는 엑시머 레이저를 이용하여 상피를 제거 또는 분리합니다. 
• 표면 형태 재형성: 사전에 설정된 레이저로 실질을 깎아 근시와 난시를 교정합니다.
• 긴 회복 기간: 수술 후 회복에 도움을 주기 위해 보호용 렌즈를 눈에 덮어 줍니다. 보통 일주일 내에 보호용 렌즈를 제거하며, 시력이 안정적을  회복되려면 한 달 이상 소요 됩니다. 

 

 

 

PRK/라섹 장점

• 각막이 얇은 환자도 가능: 이 수술은 각막이 얇은 경우에도 시행이 가능합니다. PRK/라섹은 레이저로 형태를 잡아 눈의 가장 바깥층만 제거하고 최대한 조직을 많이 남겨 둡니다. 
• 각막절편과 관련된 합병증이 없음: PRK/라섹은 수술 중/수술 후 각막 절편과 관련된 합병증이 발생할 가능성이 없습니다. 각막절편이 이탈할 위험이 없습니다. 

 

수술 전 준비

• 눈을 비비지 말고 안정을 취하며 무리하게 움직이지 않습니다.
• 무의식 중에 눈을 비벼 각막 절편이 분리되지 않도록 수술 당일에는 보호 안경을 착용합니다.
• 각막절편이 분리되지 않도록 일주일 동안은 잘 때 안대를 착용합니다.
• 감염과 건조함을 방지할 수 있도록 수술 후 며칠 동안 안약을 사용해야 합니다.
• 최소 2주 동안 격렬한 운동은 피해야 합니다. 

 

수술절차

• 눈 마취: 수술 중에 통증을 줄이기 위해, 마취용 안약을 넣어 눈을 마취시킵니다. 눈을 깜박이지 못하게 개검기로 눈을 벌립니다. 
• 각막 상패 용해: 각막상피를 용해하기 위해 알코올 또는 브러쉬나 엑시머 레이저를 이용하여 상파를 제거 또는 분리합니다.
• 강막상피 제거: 강막상피를 특수 기구로 제거합니다 PRK의 경우 각막 상피가 완전히 제거됩니다. 라섹의 경우, 각막상피를 옆으로 제쳐 두었다가 수술이 끝나면 다시 덮습니다. 
• 각막 형태 변경: 레이저로 눈 구조에 맞게 조직의 모양을 재형성합니다. 새로운 각막 형태는 빛이 각막을 통과하는 방식을 교정하여 근시와 난시를 없애 선명하게 만들어 줍니다. 
• 보호용 콘택트렌즈: 레이저 시술을 마친 후 눈을 편안하게 하기 위해 점안액을 넣어 줍니다. 수술이 끝나면 통증을 줄이고 수술 부위가 빨리 잘 낫도록 눈에 보호요 콘택트렌즈를 씌웁니다. 

 

수술 후 관리

긴 회복기간, 최소한의 불편함

• 감염과 건조함을 방지할 수 있도록 수술 후 며칠 동안은 안약을 사용합니다.
• 최소 일주일 동안 결렬한 운동은 피합니다
• 눈이 ㄹ비비지 말고 안정을 취하며 무리하게 움직이지 않습니다. 
• 무의식 중에 비비는 걸 막기 위해 일주일 동안 잘 때 안대를 착용합니다.
• 첫 주에는 되도록 업무를 하지 않습니다. 

PRK/라섹수술 후 한동안 불편함과 이물감이 느껴지고 간지러울 수 있습니다. 눈에 새로운 상피층이 생성되는데 보통 4~5일 정도 소요됩니다. 그 이후에 보호요 콘택트렌즈를 제거합니다. 시력이 제대로 회복되는 데는 약 한 달 정도 걸립니다. 

 

레이저 시력 교정술의 평균 비용

스마일 라식	라식	PRK/라섹
250만원~350만원	80만원~150만원	80만원~150만원

 

 

지금까지 레이저 시력교정술 3가지에 대해 알아보았습니다. 가장 최근에 시술되고 있는 스마일 라식과  20년간 가장 보편적으로 시술경험이 많은 라식 수술  각막이 얇아도 레이저 시력교정술이 가능한 PRK/라섹 수술가지 모든 시력교정술에는 장단점이 존재하는 것 같습니다. 이글이 여러분들의 선택에 어느 정도 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.